Cilj pilot projekta je odvajanje bolničkog poslovanja od prekomjernog izdavanja recepata.
Sve javne bolnice u južnom gradu Shenzhenu i jedna u Pekingu su počele smanjivati praksu izdavanja preskupih lijekova, slijedeći tako put sveobuhvatne reforme javnih bolnica sa ciljem poboljšanja kvalitete zdravstvenih usluga i nižih troškova lijekova.
U nedjelju su bolnice u oba grada učinile ono što se smatra najtežim dijelom zdravstvenih reformi kao na kineskom kopnu, rekao je Ma Xiaowei, zamjenik ministra zdravstva, a nakon uvida u Beijing Friendship Hospital koja je odabrana za pokus.
Javne bolnice na kopnu su započele u ranim 1980-im zarađivati novac prodajom lijekova što je bilo podrška svakodnevnom poslovanju državnih fondova nakon redukcije.
Kao rezultat toga, liječnici su postajali sve skloniji propisivanju pretjeranim ili nepotrebnim lijekovima, drastično povisujući medicinske troškove čime se zaoštravao odnosa između liječnika i pacijenta, navodi Ma.
Prema novoj inicijativi, prekomjerno propisivanje recepata je uklonjeno i ekonomski gubici će biti pokriveni povećanjem medicinskog savjetovanja i naknadom za usluge.
Već dugo vremena, naknada za liječničke konzultacije u državnim bolnicama u Pekingu koštaju najviše 14 juana ($ 2). U probnoj Beijing Friendship Hospital konzultacije koštaju 42 do 100 yuana. Pacijenti obuhvaćeni pekinškim javnim zdravstvenim osiguranjem će plaćati 40 yuana za svaku liječničku konzultaciju, pa će mišljenje specijalista koštati od 20 do 60 yuana. "Kao što smo i očekivali, broj bolesnika koji idu u obične ambulante sepovećao nakon početka reforme", rekao je Liu Jian, ravnatelj bolnice, na konferenciji za novinare u ponedjeljak.
Bolnica je primila ukupno 1 849 ambulantnih bolesnika do 16 sati u nedjelju. U usporedbi s prethodnom nedjeljom, posao se ove nedjelje gotovo udvostručio, a povećanje se uglavnom odvijalo u redovitom ambulantnom sektoru, rekao je Liu što znači da je više ljudi biralo pregled kod običnog liječnika umjesto specijaliste.
Han Xiaofang, uravitelj pekinškog ureda za medicinsku reformu je rekao da prodaja lijekova zapravo generira troškove, umjesto da stječe dobit za bolnicu.
"Liječnici će propisivati lijekove racionalnije nego prije", rekla je ona. "To će pomoći optimizirati korištenje fonda zdravstvenog osiguranja i olakšati velik posao velikim državnim bolnicama i njihovim specijalistima u podizanju konzultacijskih naknada."
Prije toga, 50 do 60 posto bolničkih prihoda je dolazilo od prodaje lijekova, kaže Liu Jian. Navodeći u brojkama lijekovi su donijeli 110 milijuna yuana u bolnicu u 2010. i 126 milijuna yuana u 2011.
"Procjenjuje se da će veće konzultacijske naknade pokriti najveći dio gubitka, iako će se bolnički prihodi malo smanjiti, za 2,2 milijuna juana nakon reforme", rekao je Liu.
Pacijenti imaju različita gledišta o ovoj inicijativi.
Pacijent koji dolazi iz pokrajine Shandong u bolnicu zbog liječenja krvnog oboljenja je rekao da ne vidi velike promjene u koštanju svog liječenja.
"Prije sam plaćao oko 700 yuana za konzultacije i lijekova. Sada isti lijekovi koštaju 80 yuana manje, ali konzultaciju specijaliste koštaju 100 yuana, što je oko 80 yuana više nego prije", rekao je on.
Pacijentica Hou je rekla da je imala moždani udar i odlučila otići kod običnog liječnika jer su konzultacijske naknade za specijalistu bile preskupe za nju, a ona ne dobija nikakvu naknadu za zdravstveno osiguranje, jer nije stanovnica Pekinga.
Mnogi pacijenti su rekli da za njih ne dolazi u obzir odabir konzultacija kod vrhunskih stručnjaka, jer bi morali platiti najmanje 20 yuana iz svog džepa.
Druga pacijentica u bolnici je pokazala svoja dva računa, rekavši da su lijekovi za liječenje hepatitisa smanjeni s 322 na 280 yuana.
Medicinski troškovi za bolničke pacijente u Shenzhenu su također pali, navodi gradska komisija za zdravstvo, stanovništvo i planiranje obitelji.
Bolnički će pacijenti uštedjeti oko 7 yuana a ambulantni 235 yuana, navodi se u priopćenju.
Komisija procjenjuje da će uklanjanje prodaje lijekova oduzeti lokalnim javnim bolnicama 10 milijuna yuana, što će biti pokriveno putem visokog savjetovanja i naknadničkih usluga i subvencija gradskih i pokrajinskih vlasti.
